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5.
Arq Bras Cardiol ; 104(5 Suppl 1): 1-26, 2015 Jun.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-26039716
6.
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 23(2): 148-151, abr.-jun. 2015. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-787000

RESUMO

Relatamos o caso de um paciente portador de hipertensão pulmonar de origem esquistossomótica, que procurou pronto atendimento por apresentar quadro de dor torácica em repouso. A apresentação clínica e os demais dados referentes ao caso levantaram a suspeita de insuficiência coronariana aguda, e foi diagnosticada uma obstrução grave do tronco da coronária esquerda. O relato do caso teve por objetivo destacar a necessidade do diagnóstico diferencial da queixa de dor torácica nestes pacientes e ressaltar a opção da intervenção coronariana percutânea como tratamento eficaz e seguro neste cenário.


This report describes a patient with pulmonary hypertension secondary to schistosomiasis, who sought emergency care due to chest pain at rest. The clinical presentation and other information related to the case raised the suspicion of acute coronary failure, and a severe obstruction was identified in the left main coronary artery. The case report aimed to highlight the need for a differential diagnosis of chest pain complaints in these patients, and emphasizes the choice of percutaneous coronary intervention as an effective and safe treatment in this scenario.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Angina Pectoris/complicações , Artéria Pulmonar/cirurgia , Esquistossomose/complicações , Esquistossomose/terapia , Angiografia/métodos , Bloqueio de Ramo/complicações , Dor no Peito/complicações , Ecocardiografia/métodos , Hipertensão Pulmonar , Stents , Ultrassonografia/métodos
7.
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 22(3): 293-299, Jul-Sep/2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-732792

RESUMO

As estratégias de revascularização percutânea evoluíram significativamente nas últimas décadas. No entanto, toda nova tecnologia apresenta um benefício sobre a anterior, mas traz consigo também novos riscos. A hiperplasia neointimal, associada aos stents não farmacológicos, e a endotelização tardia das hastes e reação inflamatória vascular ao polímero, associada aos stents farmacológicos, são exemplos dessa premissa. Os balões farmacológicos foram desenvolvidos com o racional de modular a hiperplasia neointimal após a intervenção e de não suscitar os problemas tardios relacionados aos stents com eluição de fármacos antiproliferativos. No entanto, as evidências e as recomendações para sua utilização ainda não foram adequadamente definidas. Esta revisão objetiva apresentar e caracterizar os tipos de balão farmacológico disponíveis no mercado mundial, fazendo uma revisão dos estudos mais relevantes presentes na literatura sobre seu uso nos diversos cenários clínicos e descrever as principais indicações e atuais recomendações para seu uso.


Percutaneous revascularization strategies have evolved significantly in the past decades. However, every new technology has advantages over the previous ones, but also carries new risks. Neointimal hyperplasia, associated with bare metal stents, and delayed strut endothelialization and vascular inflammatory reaction to the polymer, associated with drug-eluting stents, are examples of this premise. Drug-eluting balloons were developed with the aim to modulate neointimal hyperplasia after intervention, avoiding the late risks associated with drug-eluting stents. However, the evidence and recommendations for their use have not been adequately defined. This review aims to present and characterize the different types of drug-eluting balloons commercially available worldwide, reviewing the most relevant studies in the literature in different clinical scenarios and describe the main indications and recommendations for their use.

8.
Rev Port Cardiol ; 27(12): 1567-80, 2008 Dec.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-19280997

RESUMO

BACKGROUND: Clinical history and exercise testing (ET) are the main methods used to screen for coronary artery disease (CAD). Correct interpretation of such data is essential in determining diagnostic and treatment strategies. OBJECTIVE: To assess the diagnostic value of stable angina (SA) and ET in patients with suspected CAD undergoing coronary angiography and to compare results between the sexes. METHODS: We assessed 62 patients undergoing coronary angiography; ET was performed in 54 of them, being considered positive for ischemia in cases of ST-segment depression of > or =1 mm. The coronary angiograms were analyzed by two observers and patients were divided into two groups depending on the severity of CAD: Group 1: > or =70% stenosis (n=26), and Group 2: <70% stenosis (n=36). RESULTS: The patients' mean age was 58+/-9 years, and 55% were male. SA was found in 24% of cases and ET was positive for ischemia in 53%. SA showed a sensitivity of 46.1%, specificity 91.7%, positive predictive value (PPV) 80%, negative predictive value (NPV) 70%, positive likelihood ratio (LR+) 5.1 and negative likelihood ratio (LR-) 0.6, while the corresponding results for ET were sensitivity of 70.8%, specificity 60%, PPV 59%, NPV 72%, LR+ 1.75 and LR- 0.5. SA was shown to have a greater NPV in women, and the LR+ was also significantly higher in women. CONCLUSION: SA was shown to be a good diagnostic marker, with high specificity and PPV. The greater NPV and LR+ in women was shown to be superior for post-test prediction of angina. ET results were similar for both sexes and showed similar sensitivity and specificity to that reported in the literature.


Assuntos
Angiografia Coronária , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico , Teste de Esforço , Angina Pectoris/etiologia , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Sexuais
9.
Arq Bras Cardiol ; 87(2): 84-90, 2006 Aug.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-16951824

RESUMO

OBJECTIVE: To investigate the correlation between the endothelial function and the carotid intimal-medial thickening (IMT) in a population of patients with coronary artery disease, as well as that between the endothelial function and carotid IMT with the severity of the coronary lesions. METHODS: Forty-three patients aged 60.5+/-9.2 years, (67.4% males) with coronary artery disease at the coronariography were studied. Endothelial function was assessed using the brachial artery reactivity test (BART), which measured the percentage of flow-mediated dilatation (%FMD). The carotid IMT was evaluated through vascular ultrasound. RESULTS: The mean %FDM was 4.7 +/- 3.6 and the mean carotid IMT was 1.08 +/- 0.23 mm. The carotid MIT and %FMD measurements showed a statistically significant correlation, with Spearmans coefficient of 0.315, p= 0.042, demonstrating that lower %FMD values corresponded to an increased carotid IMT (r = -0.315, p = 0.042). There was no correlation between %FMD or IMT and the severity of coronary lesions. CONCLUSIONS: The presence of a correlation between carotid IMT and %FMD demonstrates a concomitance of anatomical and functional vascular alterations in coronary artery disease, regardless of the severity of the atherosclerotic lesions.


Assuntos
Artéria Braquial/fisiologia , Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia , Endotélio Vascular/fisiologia , Aterosclerose/etiologia , Artéria Braquial/diagnóstico por imagem , Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Artérias Carótidas/patologia , Angiografia Coronária , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Doença da Artéria Coronariana/patologia , Feminino , Humanos , Hiperemia/diagnóstico por imagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Túnica Média/diagnóstico por imagem , Túnica Média/patologia , Túnica Média/fisiopatologia
10.
Arq. bras. cardiol ; 87(2): 84-90, ago. 2006. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-433993

RESUMO

OBJETIVO: Investigar uma correlação entre o teste de reatividade da artéria braquial (BART) e o espessamento médio-intimal (EMI) da carótida em uma população de pacientes com doença arterial coronariana, assim como avaliar uma correlação do BART e do EMI da carótida com a gravidade da doença arterial coronariana demonstrada através da coronariografia. MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes (idade: 60,7 ± 9,2 anos, 66,7 por cento do sexo masculino) com doença arterial coronariana por coronariografia foram estudados. A função endotelial foi avaliada de modo não-invasivo através do BART, quando foi medido o porcentual de dilatação mediada pelo fluxo ( por centoDMF). O EMI de carótida foi avaliado por meio de ultra-som vascular. RESULTADOS: A média de por centoDMF foi de 4,7 ± 3,6 e a média de EMI de carótida foi de 1,08 ± 0,23 mm. As medidas do EMI de carótida e do por centoDMF apresentaram correlação estatisticamente significativa, com coeficiente de Spearman de -0,315, valor p = 0,042, demonstrando que valores menores de por centoDMF se correlacionaram a um maior EMI de carótida. Não houve correlação entre por centoDMF, EMI e a gravidade das lesões; CONCLUSÃO: A presença de uma correlação entre o por centoDMF e o EMI da carótida demonstra a concomitância de alterações vasculares funcionais e anatômicas na doença arterial coronariana, independentemente da gravidade das lesões ateroscleróticas.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Braquial/fisiologia , Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia , Endotélio Vascular/fisiologia , Aterosclerose/etiologia , Artéria Braquial , Angiografia Coronária , Artérias Carótidas/patologia , Artérias Carótidas , Doença da Artéria Coronariana/patologia , Doença da Artéria Coronariana , Hiperemia , Fatores de Risco , Túnica Média/patologia , Túnica Média/fisiopatologia , Túnica Média
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